Arritmia cardíaca - o que é e como tratar?

Arritmias do coração - violações da freqüência, ritmo e seqüência de contrações do coração. Podem ocorrer com alterações estruturais no sistema de condução em doenças do coração e (ou) sob a influência de distúrbios vegetativos, endócrinos, eletrolíticos e outros metabólicos, com intoxicação e alguns efeitos medicinais.

Muitas vezes, mesmo com mudanças estruturais pronunciadas no miocárdio, a arritmia é causada em parte ou principalmente por distúrbios metabólicos.

Arritmia cardíaca o que é e como tratar? No coração normal é reduzido em intervalos regulares com uma frequência de 60-90 batimentos por minuto. De acordo com as necessidades do corpo, ele pode retardar seu trabalho ou acelerar o número de cortes em um minuto. Por definição, OMS, a arritmia é qualquer ritmo cardíaco que difere do ritmo sinusal normal.

Razões

Por que a arritmia cardíaca ocorre e o que é isso? As causas da arritmia podem ser distúrbios funcionais da regulação nervosa ou alterações anatômicas. Muitas vezes, as arritmias cardíacas são um sintoma de uma doença.

Entre as patologias do sistema cardiovascular, as seguintes condições são acompanhadas por arritmias:

  • doença cardíaca isquêmica devido a alterações na estrutura miocárdica e expansão de cavidades;
  • miocardite devido à estabilidade elétrica prejudicada do coração;
  • defeitos cardíacos devido ao aumento da carga nas células musculares;
  • lesões e intervenções cirúrgicas no coração levam a danos diretos às vias.

Entre os principais fatores que provocam o desenvolvimento de arritmia são os seguintes:

  • dependência de bebidas energéticas e cafeína contendo;
  • consumo excessivo de álcool e fumo;
  • estresse e depressão;
  • exercício excessivo;
  • distúrbios metabólicos;
  • patologias cardíacas tais como malformações, doença isquêmica, miocardite, hipertensão e outras condições;
  • interrupção do trabalho e doenças da tireóide;
  • processos infecciosos e infecções fúngicas;
  • condições no período da menopausa;
  • doenças cerebrais.

Arritmia idiopática refere-se a uma condição quando, após um exame abrangente do paciente, as causas permanecem não especificadas.

Classificação

Dependendo da frequência cardíaca, os seguintes tipos de arritmias são distinguidos:

  1. Taquicardia sinusal. Líder na formação de impulsos elétricos no miocárdio é o nó sinusal. Com taquicardia sinusal, a freqüência cardíaca excede 90 batimentos por minuto. É sentido por uma pessoa como um batimento cardíaco.
  2. Arritmia sinusal. Esta é uma alternância anormal de batimentos cardíacos. Este tipo de arritmia geralmente ocorre em crianças e adolescentes. Pode ser funcional e relacionado à respiração. Quando inaladas, as contrações do coração tornam-se mais freqüentes e, quando exalam, tornam-se menos frequentes.
  3. Bradicardia sinusal. É caracterizada por uma diminuição da frequência cardíaca para 55 batimentos por minuto ou menos. Pode ser observado em indivíduos saudáveis, fisicamente treinados em repouso, em um sonho.
  4. Fibrilação atrial paroxística. Neste caso, falando de palpitações no coração com o ritmo certo. A frequência de contrações durante um ataque atinge 240 batimentos por minuto, provoca um estado fraco, aumento da sudorese, palidez e fraqueza. A razão para essa condição está no aparecimento de impulsos adicionais nos átrios, como resultado dos quais os períodos de descanso do músculo cardíaco são bastante reduzidos.
  5. Taquicardia paroxística. Este é o ritmo correto, mas frequente do coração. A freqüência cardíaca ao mesmo tempo varia de 140 a 240 batimentos por minuto. Começa e desaparece de repente.
  6. Extrassístole Esta é uma contração prematura (extraordinária) do músculo cardíaco. Sentimentos com este tipo de arritmias podem ser um impulso impulsionado na região do coração ou desvanecimento.

Dependendo da gravidade e gravidade das arritmias cardíacas, o regime de tratamento é determinado.

Sintomas de arritmia cardíaca

No caso de arritmias cardíacas, os sintomas podem ser muito diversos e são determinados pela freqüência e ritmo das contrações cardíacas, seu efeito na hemodinâmica cerebral, renal e intracardíaca, bem como na função miocárdica do ventrículo esquerdo.

Os principais sinais de arritmia são os batimentos cardíacos ou a sensação de interrupções, desaparecendo durante o trabalho do coração. O curso das arritmias pode ser acompanhado por asfixia, angina pectoris, tontura, fraqueza, desmaios e o desenvolvimento de choque cardiogênico.

Sintomatologia dependendo da forma de arritmia:

  1. Sentimentos de batimentos cardíacos freqüentes e irregulares são observados com fibrilação atrial.
  2. Desvanecimento cardíaco e desconforto na área do coração - com arritmia sinusal.
  3. Em extrassístoles, os pacientes se queixam de sentimentos de desbotamento, tremores e interrupções no trabalho do coração.
  4. As palpitações geralmente estão associadas à taquicardia sinusal.
  5. Taquicardia paroxística é caracterizada por súbito desenvolvimento e terminando ataques de batimento cardíaco até 140-220 batimentos. em minutos
  6. Ataques de tontura e desmaios - com bradicardia sinusal ou síndrome do nódulo sinusal.

Existem as chamadas arritmias "estúpidas" que não se manifestam clinicamente. Eles geralmente são detectados por exame físico ou eletrocardiografia.

Arritmia durante a gravidez

O prognóstico da gravidez e o parto futuro depende de como o coração da mulher responde aos eventos esperados. No entanto, não se deve esquecer que a própria gravidez, não sendo uma condição comum, pode causar um distúrbio do ritmo e causar arritmia. Por exemplo, o aparecimento de taquicardia extrassistática ou paroxística durante a gravidez, como regra, não indica lesão orgânica do miocárdio e ocorre em aproximadamente 19% a 20% das gestantes. E se toxicosis tarde junta tudo isso, então não é necessário esperar outro do coração, as arritmias intensificarão.

Este tipo de arritmia, como bloqueio atrioventricular completo ou incompleto, não representa um perigo particular para a saúde de uma mulher. Além disso, a gravidez contribui para um aumento da frequência ventricular, portanto, as medidas são tomadas apenas nos casos de queda do pulso para 35 e batimentos por minuto (auxílio obstétrico - a imposição de fórceps obstétricos). Mas, com cardiopatia orgânica, as mulheres são tratadas com maior atenção, uma vez que o aparecimento de fibrilação atrial em tal situação é contraindicação à preservação da gravidez. Além disso, a escolha do modo de entrega antes do prazo também requer cuidados especiais. Parece tão benigna, em outros casos, uma cesariana em tais pacientes pode ser ameaçada de tromboembolismo no sistema de artéria pulmonar (PE).

Naturalmente, ninguém pode proibir a gravidez a ninguém, portanto, as mulheres com doenças cardíacas assumem conscientemente o risco causado pelo desejo de se tornarem mães. Mas desde que a gravidez já aconteceu, as prescrições e recomendações do médico devem ser rigorosamente seguidas: observar o horário de trabalho e descanso, tomar os medicamentos necessários e ser hospitalizado, se necessário, sob a supervisão de médicos. O parto em tais mulheres, por via de regra, realiza-se em uma clínica especializada, onde uma mulher a qualquer momento pode receber o atendimento médico de emergência (levando em conta a doença de coração) em caso de circunstâncias imprevistas.

Diagnóstico

Se houver sinais de arritmia, o médico prescreverá um exame completo do coração e dos vasos sanguíneos para identificar sua causa. Os principais métodos diagnósticos são ouvir o coração e o ECG.

Se a patologia não for de natureza permanente, é utilizada a monitorização Holter - gravação 24 horas por dia de ritmos de batimentos cardíacos utilizando sensores especiais (realizados no departamento de doentes internados). Em alguns casos, a pesquisa passiva não é suficiente. Então os médicos induzem a arritmia de maneira artificial. Para isso, vários testes padrão foram desenvolvidos. Aqui estão eles:

  • atividade física;
  • mapeamento;
  • exame eletrofisiológico;
  • teste com uma mesa inclinada.

Tratamento de arritmias cardíacas

No caso de uma arritmia cardíaca diagnosticada, a escolha das táticas de tratamento é realizada levando-se em conta a causa, o tipo de distúrbio do ritmo cardíaco e o estado geral do paciente. Às vezes, para restaurar a função cardíaca normal, basta realizar uma correção médica da doença subjacente. Em outros casos, o paciente pode necessitar de tratamento médico ou cirúrgico, que deve necessariamente ser realizado sob o controle sistemático de um ECG.

Drogas usadas na terapia medicamentosa para arritmias:

  • bloqueadores dos canais de cálcio - verapamil / diltiazem;
  • beta-bloqueadores - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • bloqueadores dos canais de potássio - cordão / sogexal;
  • bloqueadores dos canais de sódio - Novocainida / lidocaína.

A cirurgia é utilizada nas fases de degradação severa do tecido cardíaco muscular. Os seguintes procedimentos podem ser atribuídos:

  • ritmo cardíaco;
  • implantação de desfibrilador cardioversor;
  • ablação por cateter de radiofrequência.

O tratamento das arritmias cardíacas, especialmente de suas formas complexas, é feito apenas por um cardiologista. Aplique as preparações acima somente de acordo com indicações estritas, dependendo do tipo de arritmia. No início do tratamento, a seleção do medicamento deve ser realizada sob a supervisão de um médico e, em casos graves, apenas no hospital. Dado o diagnóstico, o médico seleciona a terapia medicamentosa.

Remédios populares

Imediatamente, notamos que, no diagnóstico de arritmia cardíaca, os remédios populares devem ser usados ​​apenas como adjuvantes aos medicamentos tradicionais, mas em nenhum caso devem ser substituídos. Na verdade, as ervas só aceleram o processo de cura, mas não conseguem curar completamente uma pessoa. É isso que deve proceder ao escolher suas receitas favoritas.

  1. Despeje 30 bagas de espinheiro com um copo de água fervente e coloque a mistura em fogo pequeno por 10-15 minutos. A decocção é usada fresca em porções iguais ao longo do dia.
  2. Misture uma garrafa de tintura de espírito de valeriana, espinheiro e motherwort. Agite bem a mistura e coloque na geladeira por 1-2 dias. O medicamento é tomado 30 minutos antes das refeições, 1 colher de chá.
  3. Ferva um copo de água em uma panela de esmalte e, em seguida, adicione 4 gramas de erva adonis para ele. Ferva a mistura por 4-5 minutos em fogo baixo, em seguida, deixe esfriar e coloque a panela em um local quente e seco por 20 a 30 minutos. Caldo tenso é armazenado na geladeira, tomado 1 colher de sopa 3 vezes ao dia.
  4. Corte 0,5 kg de limões e encha-os com mel fresco, adicionando à mistura de 20 grãos, retirados das sementes de damasco. Misture bem e tome 1 colher de sopa de manhã e à noite.

Consequências

O curso de qualquer arritmia pode ser complicado por fibrilação ventricular e flutter, o que equivale à parada da circulação sanguínea e leva à morte do paciente. Já nos primeiros segundos a tontura, a fraqueza se desenvolve, então - perda de consciência, micção involuntária e convulsões. A pressão arterial e o pulso não são detectados, a respiração pára, as pupilas se dilatam - ocorre um estado de morte clínica.

Em pacientes com insuficiência circulatória crônica (angina pectoris, estenose mitral), a dispnéia ocorre durante paroxismos de taquiarritmias e pode ocorrer edema pulmonar.

Com bloqueio atrioventricular completo ou assistolia, podem ocorrer estados sincopais (ataques de Morgagni-Adems-Stokes caracterizados por episódios de perda de consciência), causados ​​por uma queda acentuada no débito cardíaco e pressão arterial e uma diminuição no suprimento de sangue para o cérebro.

Transtornos tromboembólicos na fibrilação atrial em cada sexto caso levam ao acidente vascular cerebral.

Prevenção

Mesmo quando você sabe o que é esta doença, qualquer conselho sobre como tratar a arritmia será inútil se você não seguir as regras simples de prevenção em casa:

  1. Exercício matinal ou atletismo.
  2. Monitore o açúcar no sangue e a pressão sanguínea
  3. Desista de todos os maus hábitos.
  4. Mantenha seu peso dentro dos limites normais.
  5. Conduza o estilo de vida mais relaxado e uniforme, minimamente exposto a emoções excessivas, estresse e estresse.
  6. Dieta adequada, composta exclusivamente por produtos naturais.

Se surgirem os primeiros sinais de arritmia, não espere pela adição de sintomas mais graves, contacte imediatamente o seu médico, o risco de complicações e a ponderação do bem-estar geral serão muito menores.

Previsão

Em termos de prognóstico, as arritmias são extremamente ambíguas. Alguns deles (extra-sístoles supraventriculares, raras extrassístoles dos ventrículos), não associados a doenças cardíacas orgânicas, não representam uma ameaça à saúde e à vida. A fibrilação atrial, em contraste, pode causar complicações potencialmente fatais: acidente vascular cerebral isquêmico, insuficiência cardíaca grave.

As arritmias mais graves são flutter e fibrilação ventricular: representam uma ameaça imediata à vida e requerem ressuscitação.

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