Pressão intracraniana - sintomas e tratamento em adultos

A pressão intracraniana (PIC) é a pressão dentro do crânio: nos seios das meninges, nos espaços subaraculares e epidurais, nos ventrículos do cérebro. Suas flutuações estão associadas à circulação prejudicada do líquido cefalorraquidiano (LCR) em certas partes do crânio, o que leva à sua acumulação ou falta.

Em uma pessoa saudável, cerca de um litro de bebida é secretado por dia, enquanto a pressão intracraniana permanece normal. Isto é devido à absorção constante do líquido cefalorraquidiano nos vasos venosos do cérebro. Em casos patológicos, o líquido cefalorraquidiano não é absorvido onde é necessário e seu excesso de massa cria pressão nas paredes dos ventrículos do cérebro. Nestes casos, o diagnóstico é “aumento da pressão intracraniana”. Assim, o índice ICP depende da quantidade de líquido cefalorraquidiano, das condições de sua circulação nos ventrículos e do grau de absorção para os vasos venosos.

A pressão intracraniana pode variar ao longo do dia. Como o arterial, sobe e desce como resultado da influência de vários fatores e, ao mesmo tempo, a pessoa não sente nenhum desconforto. A patologia é um aumento persistente da PIC, que é causada pelo acúmulo de quantidades excessivas de líquido cefalorraquidiano (LCR) no crânio.

Causas de aumento do ICP

Por que o aumento da pressão intracraniana ocorre e o que é isso? Existem várias doenças que mais freqüentemente causam um aumento na pressão intracraniana.

Primeiro de tudo eles incluem:

  1. Tumores cerebrais em massa, malignos e benignos.
  2. Doenças infecciosas e inflamatórias do cérebro e suas membranas: meningite, encefalite.
  3. Trombose dos seios venosos, por causa da qual a circulação do líquido cefalorraquidiano é perturbada.
  4. Lesões cerebrais traumáticas que causaram a formação de grandes hematomas.
  5. Eclâmpsia e pré-eclâmpsia são formas de toxicoses tardias de gestantes, nas quais a pressão arterial em pouco tempo atinge valores críticos.
  6. O acidente vascular cerebral isquêmico também pode causar aumento da pressão intracraniana.
  7. Hidrocefalia - um estado congênito, uma violação do fluxo de líquido cefalorraquidiano, que se manifesta nos primeiros dias ou meses de vida da criança. O motivo pode ser vários fatores, por exemplo, doenças infecciosas transferidas pela mãe durante a gravidez.

Aumento da pressão intracraniana em adultos é muitas vezes o resultado de lesões na cabeça e ruptura de aneurisma, bem como as conseqüências de doenças graves como meningite, encefalite e tumores na cavidade craniana. Além disso, a causa do aumento da pressão intracraniana pode ser a presença de anomalia de Arnold Chiari, hipóxia, fluxo sanguíneo prejudicado e envenenamento grave.

Sintomas de aumento da pressão intracraniana em adultos

Em um estado normal, a pressão dentro do crânio do adulto não deve ser maior que 10-15 mm Hg. Seu aumento para 25-35 mm é considerado crítico e, nesse caso, você pode perder a consciência. Se este processo não for interrompido, pode levar à morte cerebral. Portanto, é muito importante poder determinar o aumento da pressão intracraniana em um adulto por seus sintomas.

Sintomas de aumento da pressão intracraniana em adultos:

  • dores de cabeça frequentes, especialmente de manhã;
  • vômito, náusea;
  • transpiração excessiva;
  • palpitações cardíacas;
  • distúrbios visuais: visão dupla, dor latejante;
  • contusões ou hematomas menores sob os olhos;
  • fadiga, nervosismo;
  • deterioração da mobilidade articular;
  • potência reduzida, desejo sexual.

Quando os sinais de pressão intracraniana aparecem após uma contusão na cabeça, quedas e são marcados por comprometimento da consciência, sonolência e até desmaio, o paciente será suspeito de lesão cerebral. Neste caso, você deve procurar ajuda médica imediatamente.

O aumento da pressão intracraniana é uma séria ameaça à vida do paciente. A pressão regular sobre o cérebro interrompe sua atividade, em conseqüência da qual as habilidades intelectuais podem diminuir e a regulação nervosa dos órgãos internos será perturbada.

Sintomas de pressão intracraniana em crianças

Normalmente, os sintomas de aumento da pressão intracraniana em crianças estão intimamente associados a manifestações de hidrocefalia, que é a presença de muito líquido nos ventrículos do cérebro.
Além do aumento visual no tamanho da cabeça, há outros sintomas:

  • jorrada pronunciada excessiva,
  • um forte atraso no desenvolvimento global em relação aos pares,
  • ansiedade excessiva
  • a criança cospe demais e ganha pouco peso,
  • letargia e sonolência.
  • O sintoma de Graefe, quando os olhos de uma criança não estão olhando para frente, mas para baixo.

Assim, sinais de aumento da pressão intracraniana em lactentes não podem passar despercebidos. Toda pessoa que não tem uma formação médica especial é capaz de determinar uma aflição tão desagradável de um bebê.

Diagnóstico

Antes de descobrir como tratar a pressão intracraniana alta, você precisa diagnosticar corretamente. Portanto, para o diagnóstico de hipertensão intracraniana em adultos prescritos:

  1. Hemograma completo;
  2. Exame de sangue para eletrólitos;
  3. Ressonância magnética ou tomografia computadorizada;
  4. Medição da pressão do LCR (punção lombar);
  5. Estudo laboratorial do líquido cefalorraquidiano;
  6. Diagnóstico diferencial com lúpus eritematoso sistêmico e sarcoidose.

De acordo com os resultados do diagnóstico, e também dependendo da gravidade e gravidade dos sintomas da pressão intracraniana, o regime de tratamento é determinado.

Como medir a pressão intracraniana

Em clínicas especializadas, técnicas invasivas podem ser usadas para medir a pressão dentro dos ventrículos do cérebro usando sensores de pressão especializados:

  1. A pressão nos ventrículos cerebrais é medida pelo sistema ventricular hidráulico. Um cateter conectado ao sensor é inserido nos ventrículos. Durante o procedimento, pode executar a drenagem, entre em drogas terapêuticas.
  2. Os sensores para medir a pressão no parênquima (Codman, Camino) são inseridos na área frontal ou temporal a uma profundidade de 2 cm.
  3. Os sensores podem ser instalados subduralmente, epiduralmente, subaracnóidea. O procedimento tem um baixo risco de traumatismo cerebral. No entanto, a precisão da medida é menor do que a dos métodos parenquimatoso e intraventricular.

No entanto, na maioria dos casos, a pressão intracraniana é medida indiretamente medindo-se a pressão no espaço subaracnóideo espinhal ao nível do cinto (usando punção espinhal).

Tratamento da pressão intracraniana em adultos

Com o diagnóstico de aumento da pressão intracraniana, o tratamento em adultos depende das causas da doença, da idade e pode incluir diuréticos, sedativos e drogas vasculares. Além disso, prescreveu manual e dietoterapia, bem como ginástica.

A dieta é baseada no consumo de alimentos ricos em vitaminas, bem como a quantidade mínima de sal e líquido. Dependendo da gravidade da doença, são utilizados métodos invasivos (associados à penetração no corpo).

Alguns desses métodos são projetados apenas para alívio sintomático da condição do paciente. Outros podem curar a causa da doença. Quanto ao tratamento sintomático com drogas, drogas diuréticas (diuréticos), por exemplo, Diacarb, são comuns. A droga inibe a anidrase carbônica do cérebro, o que leva a uma diminuição na formação de líquido cefalorraquidiano e pressão intracraniana. Por conseguinte, os sintomas associados são removidos. Diacarb é prescrito para reduzir a pressão intracraniana benigna.

Em geral, o mecanismo de ação dos fármacos diuréticos baseia-se na remoção do excesso de líquido pelos rins, o que reduz a pressão do LCR. Antes de começar a tomar o medicamento, você deve se familiarizar com as opiniões dos profissionais para garantir a segurança da terapia prescrita. Lembre-se também que os diuréticos não resolvem o problema quando um tumor, hematoma, aneurisma e outras causas graves se tornam a causa da PIC. Não se auto-medicar.

Regime de tratamento

Para eliminar a causa do aumento da pressão intracraniana, use:

  1. No caso de a formação intracerebral levar a um aumento na PIC - aneurisma, tumor, hematoma, após um exame adicional correspondente, a remoção da massa da lesão é realizada por meio de intervenção cirúrgica.
  2. No caso de secreção excessiva do líquido cefalorraquidiano, a hidrocefalia produz operações de desvio, cuja finalidade é criar uma via de fluxo adicional para o líquido cefalorraquidiano. Isso leva a uma diminuição no ICP.

Para fins da correção médica do nível da pressão cranial intra, use tais grupos de drogas:

  1. Diuréticos de alça (furosemida);
  2. Drogas Hormonais (dexametasona);
  3. Diacarb;
  4. Neuroprotetores (glicina).
  5. Osmodiuretiki (manitol, glicerol), cuja ação é destinada a reduzir a quantidade de líquido cefalorraquidiano.

Além disso, nomeou:

  1. A punção ventricular e a craniotomia descompressiva destinam-se a reduzir o volume de líquido cefalorraquidiano (LCR) na cavidade craniana.
  2. O uso de terapia manual, oxigenação hiperbárica, hipotensão arterial controlada, hiperventilação.
  3. Dieta Limite a quantidade de líquido e sal que entra no corpo, o que corresponde ao número de dieta 10, 10a.

Também oferecemos familiaridades com algumas recomendações que contribuem para melhorar o bem-estar em caso de violações de ICP em casa:

  1. Para excluir banhos de visita, saunas.
  2. Recomenda-se nadar em um rio ou piscina - isso ajuda a reduzir a pressão intracraniana.
  3. Durma melhor em travesseiros altos para que a cabeça fique elevada, acordando imediatamente para se levantar.
  4. Visite regularmente o massagista: mostre a massagem na zona do "pescoço".
  5. Não coma alimentos gordurosos e entre na dieta com alimentos mais saudáveis, vitaminas.
  6. Não recomendado grande esforço físico, você não deve levantar pesado.
  7. Beba em vez de chás de ervas de água que têm um efeito diurético ligeiro.
  8. Evite viajar de avião.
  9. Tente não permitir uma mudança brusca de clima, fusos horários.
  10. Melhora o bem-estar do uso de alimentos contendo potássio: batatas, damascos secos, citrinos, vegetais verdes.

Não tente curar o aumento da PIC em casa, sem consultar um especialista, pois com um diagnóstico errôneo, o uso de drogas não terá sentido, mas com a presença real da doença você perderá tempo e a doença ficará em forma negligenciada.

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