Diabetes tipo 2 - tratamento e dieta

Diabetes mellitus tipo 2 é uma doença endócrina em que há um aumento constante da glicemia.

A doença é caracterizada pela susceptibilidade diminuída de células e tecidos à insulina, que é produzida pelas células pancreáticas. Este é o tipo mais comum de diabetes.

Causas de

Por que o diabetes tipo 2 ocorre e o que é? A doença se manifesta com resistência à insulina (ausência de resposta do organismo à insulina). Em pessoas doentes, a produção de insulina continua, mas não interage com as células do corpo e não acelera a absorção de glicose do sangue.

Os médicos não determinaram as causas detalhadas da doença, mas de acordo com as pesquisas atuais, o diabetes tipo 2 pode se manifestar com variação do volume celular ou sensibilidade do receptor à insulina.

Fatores de risco para diabetes tipo 2 são:

  1. Comida irracional: a presença de carboidratos refinados em alimentos (doces, chocolate, doces, waffles, bolos, etc.) e um teor muito baixo de alimentos vegetais frescos (vegetais, frutas, cereais).
  2. Excesso de peso corporal, especialmente no tipo visceral.
  3. A presença de diabetes em um ou dois parentes próximos.
  4. Estilo de vida sedentário.
  5. Alta pressão.
  6. Etnia.

Os principais fatores que afetam a resistência do tecido à insulina incluem os efeitos dos hormônios de crescimento na puberdade, raça, gênero (uma tendência maior de desenvolver a doença é observada em mulheres), obesidade.

O que acontece no diabetes?

Depois de uma refeição, o nível de açúcar no sangue aumenta e o pâncreas não produz insulina, o que ocorre no contexto de um nível elevado de glicose.

Como resultado, a sensibilidade da parede celular, responsável pelo reconhecimento do hormônio, diminui. Ao mesmo tempo, mesmo que o hormônio penetre na célula, um efeito natural não ocorre. É esse estado que é chamado resistência à insulina quando a célula é resistente à insulina.

Sintomas do diabetes tipo 2

Na maioria dos casos, o diabetes mellitus tipo 2 não apresenta sintomas pronunciados e o diagnóstico pode ser estabelecido apenas com um estudo de laboratório planejado com o estômago vazio.

Como regra geral, o desenvolvimento de diabetes tipo 2 começa em pessoas com mais de 40 anos, naqueles que são obesos, têm pressão alta e outras manifestações no corpo de síndromes metabólicas.

Os sintomas específicos são expressos no seguinte:

  • sede e boca seca;
  • poliúria - micção abundante;
  • comichão na pele;
  • fraqueza geral e muscular;
  • obesidade;
  • má cicatrização de feridas;

Um paciente pode não ter consciência de sua doença por muito tempo. Ele sente uma ligeira secura na boca, sede, coceira, às vezes a doença pode se manifestar pelo aparecimento de inflamações pustulosas na pele e membranas mucosas, aftas, doenças das gengivas, perda de dentes, diminuição da visão. Isso é explicado pelo fato de que o açúcar, que não entra nas células, entra nas paredes dos vasos sangüíneos ou através dos poros da pele. E no açúcar, bactérias e fungos se reproduzem bem.

Qual é o perigo?

O principal perigo do diabetes tipo 2 é uma violação do metabolismo lipídico, que inevitavelmente provoca uma violação do metabolismo da glicose. Em 80% dos casos, os pacientes com diabetes mellitus tipo 2 desenvolvem doença coronariana e outras doenças associadas à oclusão da luz dos vasos com placas ateroscleróticas.

Além disso, diabetes tipo 2 em formas graves contribui para o desenvolvimento de doença renal, diminuir a acuidade visual, piorar a capacidade reparadora da pele, o que reduz significativamente a qualidade de vida.

Estágios

O diabetes tipo 2 pode ocorrer com diferentes opções de gravidade:

  1. A primeira é melhorar o estado do paciente alterando os princípios da nutrição ou usando no máximo uma cápsula de agente redutor de açúcar por dia;
  2. O segundo - melhora ocorre usando duas ou três cápsulas de agente redutor de açúcar por dia;
  3. Em terceiro lugar - além de agentes redutores de açúcar, é necessário recorrer à introdução de insulina.

Se o nível de açúcar no sangue do paciente estiver ligeiramente acima do normal, mas não houver tendência a complicações, então essa condição é considerada compensada, isto é, o corpo ainda pode lidar com o distúrbio do metabolismo dos carboidratos.

Diagnóstico

Em uma pessoa saudável, o nível normal de açúcar é de cerca de 3,5-5,5 mmol / l. Após 2 horas após uma refeição, ele é capaz de aumentar para 7-7,8 mmol / l.

Para diagnosticar diabetes, realize os seguintes estudos:

  1. Exame de sangue de glicose: o jejum determina o conteúdo de glicose no sangue capilar (sangue de um dedo).
  2. A definição de hemoglobina glicada: seu número está significativamente aumentado em pacientes com diabetes mellitus.
  3. Teste de tolerância à glicose: o jejum leva cerca de 75 g de glicose dissolvida em 1-1,5 xícaras de água, em seguida, determina a concentração de glicose no sangue após 0,5, 2 horas.
  4. Análise de urina de corpos de glicose e cetona: a detecção de corpos cetônicos e glicose confirma o diagnóstico de diabetes.

Tratamento do diabetes tipo 2

Quando o diabetes tipo 2 foi diagnosticado, o tratamento começa com uma dieta e exercício moderado. Nos estágios iniciais do diabetes, mesmo uma leve perda de peso ajuda a normalizar o metabolismo de carboidratos do corpo e reduz a síntese de glicose no fígado. Para o tratamento de fases posteriores, várias drogas são usadas.

Como a maioria dos pacientes com diabetes tipo 2 é obeso, a nutrição adequada deve ser direcionada à redução do peso corporal e à prevenção de complicações tardias, especialmente a aterosclerose.

Uma dieta hipocalórica é necessária para todos os pacientes com excesso de peso (IMC 25-29 kg / m2) ou obesidade (IMC> 30 kg / m2).

Preparações

Drogas que reduzem o açúcar são usadas para estimular as células a produzir insulina adicional, bem como para alcançar a concentração necessária no plasma sanguíneo. A seleção de drogas executa-se estritamente pelo doutor.

Os medicamentos antidiabéticos mais comuns:

  1. A metformina é a droga de primeira escolha na terapia de redução da glicose em pacientes com diabetes tipo 2, obesidade e hiperglicemia em jejum. Esta ferramenta promove o movimento e absorção de açúcar no tecido muscular e não liberta açúcar do fígado.
  2. Miglitol, Glucobay. Essas drogas inibem a absorção de polissacarídeos e oligo. Como resultado, o aumento dos níveis de glicose no sangue diminui.
  3. As preparações do grupo sulfonilureia (SM) da 2ª geração (cloropropamida, tolbutamida, glimepirida, glibenclamida, etc.) estimulam a secreção de insulina no pâncreas e diminuem a resistência dos tecidos periféricos (fígado, tecido muscular, tecido adiposo) ao hormônio.
  4. Os derivados de tiazolidinona (rosiglitazona, troglitazona) aumentam a atividade dos receptores de insulina e, com isso, reduzem o nível de glicose, normalizando o perfil lipídico.
  5. Novonorm, Starlix. Afetar o pâncreas, a fim de estimular a produção de insulina.

O tratamento medicamentoso começa com a monoterapia (tomando 1 droga), e depois se torna uma combinação, isto é, incluindo o uso simultâneo de 2 ou mais drogas hipoglicemiantes. Se os medicamentos acima perderem sua eficácia, você deve mudar para o uso de insulina.

Dieta para diabetes tipo 2

O tratamento do diabetes tipo 2 começa com uma dieta baseada nos seguintes princípios:

  • alimento proporcional 6 vezes ao dia. Tome comida deve estar constantemente no horário habitual;
  • não exceda as calorias acima de 1800 kcal;
  • excesso de peso requer normalização;
  • restrição do uso de gorduras saturadas;
  • redução do consumo de sal;
  • redução na quantidade de álcool;
  • comida com abundância de vitaminas e microelementos.

Produtos que devem ser excluídos ou, se possível, limitados:

  • contendo grandes quantidades de carboidratos facilmente digeríveis: doces, pães, etc.
  • Pratos picantes, salgados, fritos, defumados e condimentados.
  • manteiga, margarina, maionese, cozimento e gorduras de carne.
  • gordura azedo creme, creme, queijo, queijo, requeijão doce.
  • semolina, cereais de arroz, macarrão.
  • caldos gordurosos e fortes.
  • salsichas, salsichas, salsichas, peixe salgado ou defumado, variedades gordurosas de aves de capoeira, peixe, carne.

Uma dose de fibra para diabéticos deixa 35-40 gramas por dia, e é desejável que 51% das fibras alimentares consistam em vegetais, 40% de grãos e 9% de bagas, frutas, cogumelos.

Amostra de menu diabético por dia:

  1. Café da manhã - mingau de aveia, ovo. Pão Café
  2. Lanche - iogurte natural com frutas.
  3. Almoço - sopa de legumes, peito de frango com salada (de beterraba, cebola e azeite de oliva) e repolho cozido. Pão Compota
  4. Snack - queijo cottage baixo teor de gordura. Chá
  5. Jantar - pescada cozida em creme azedo, salada de legumes (pepino, tomate, verduras ou qualquer outro vegetal sazonal) com óleo vegetal. Pão Cacau
  6. O segundo jantar (algumas horas antes de dormir) - iogurte natural, maçã assada.

Essas recomendações são gerais, pois cada paciente deve ter sua própria abordagem.

Siga regras simples

As regras básicas que um paciente diabético deve adotar:

  • comer saudável
  • exercite-se regularmente
  • tomar medicação
  • verifique o sangue para o açúcar

Além disso, se livrar de quilos extras normaliza a saúde em pessoas com diabetes tipo 2:

  • nível de açúcar no sangue atinge normal
  • pressão arterial normal
  • nível de colesterol melhora
  • carga reduzida nas pernas
  • a pessoa sente a luz no corpo.

Você deve medir regularmente seus níveis de açúcar no sangue. Quando o nível de açúcar é conhecido, a abordagem ao tratamento do diabetes pode ser ajustada se o nível de açúcar no sangue não for normal.

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